Кава і чай-найпопулярніші напої в світі, причому близько 70% людей щодня вживають як перший, так і другий. Кава містить кофеїн, виступає джерелом антиоксидантів та інших біологічно активних сполук. Чай, у свою чергу, завдяки поліфенолам-катехінам, флавоноїдам, антоціанідинам і фенолокислотам — грає нейропротекторну роль, відрізняється протизапальною дією, антиапоптотичним ефектом і інгібує агрегацію бета-амілоїду. Це різні напої, хоча їх компоненти частково збігаються: наприклад, кофеїн, галлат епігаллокатехіна і хлорогенова кислота.
Попередні дослідження показали, що кава і чай окремо пов’язані зі зниженим ризиком набутого недоумства — прогресуючим погіршенням когнітивних здібностей, через якого людина втрачає незалежний спосіб життя. У 2019 році деменцією страждали понад 50 мільйонів жителів нашої планети, а до 2050-го, за оцінками фахівців, їх число досягне 152 мільйонів. Втрата пізнавальних функцій і набутих знань і умінь укупі з неможливістю пізнавати нове часто йдуть рука об руку з інсультом, на який припадає десять відсотків усіх смертей у світі. На думку дослідників, деменція та інсульт мають близько 60 відсотків загальних факторів ризику та захисту, до того ж порушення церебрального кровообігу, що приводить до ураження мозку, подвоює ризик розвитку деменції (постінсультне недоумство). Інсульт зустрічається частіше, а шляхом його запобігання можна уникнути і більше третини випадків недоумства.
З урахуванням усього вищесказаного вчені зі школи громадської охорони здоров’я при тяньцзіньському медичному університеті (китай) і єльського університету (коннектикут, сполучені штати америки) вирішили перевірити, як комбінація кави і чаю вплине на ризик інсульту, деменції, а також постінсультного недоумства. Результати роботи опубліковані в журналі plos medicine.
У вибірку увійшли 365 682 особи (45,7% — чоловіки) старше 50 років, дані по яких брали з британського біобанку. З огляду виключили людей з інсультом і деменцією в анамнезі. Учасники розповіли, скільки кави і чаю вони випивають в день, а також який вид цих напоїв віддають перевагу (чорний або зелений чай, кава без кофеїну, розчинний, фільтрований, мелений, еспресо та інше). Ще вчені враховували такі змінні, як стать, вік, етнічна приналежність, рівень освіти і дохід, наявність шкідливих звичок і хронічних захворювань, фізична активність і раціон. За одинадцятирічний період спостережень у 5079 чоловік розвинулося недоумство, а 10 053 пережили хоча б один напад інсульту.
В цілому 75 986 (20,8%) учасників не вживали кави, а 50 009 (13,7%) — чай; 59 558 (16,29%) щодня випивали від 0,5 до однієї чашки кави і більше чотирьох чашок чаю; 50 015 (13,68%) не включали в раціон кави, але пили по чотири чашки чаю; 44 868 (12,27%) воліли від двох до трьох чашок кави і стільки ж чаю в день. «кавоманами» в основному були чоловіки, білі, колишні курці, нинішні питущі, які мають вищу освіту і високий дохід. Любителями чаю виявилися, знову ж таки, чоловіки, ніколи не курили, але вживають алкоголь, закінчили вуз і відрізнялися високою фізичною активністю. У число тих, хто пив як каву, так і чай, з більшою ймовірністю входили літні, чоловіки, білі, які кинули палити, але продовжують споживати спиртне, з вищою освітою і забезпечені.
» ми виділили наступні категорії: нуль, половина або одна, дві або три, чотири або більше чашки кави або чаю в день. Потім використовували модель пропорційних ризиків коксу для оцінки зв’язку між споживанням кави і чаю з частотою інсульту і деменції», — пишуть автори статті.
Як показали результати, кава корелювала з більш низьким ризиком інсульту: у порівнянні з тими, хто не споживав цей напій, у випивали від 0,5 до однієї, від двох до трьох або більше чотирьох чашок в день ймовірність розвитку цього стан падала на 10%, 12% і 8% відповідно. Чай теж був пов’язаний з зі зниженим ризиком інсульту: на 3%, 16% і 16% для кожної з категорій відповідно. Поєднання кави і чаю асоціювалося зі зниженою ймовірністю інсульту, в тому числі ішемічного: для двох-трьох чашок щодня ризик опускався на 32% (інсульт) і 38% (ішемічний інсульт). Однак ніякого зв’язку з геморагічним інсультом не спостерігалося.
Що стосується деменції, в тому числі судинної, споживання чаю теж знижувало шанси на їх розвиток (але не хвороби альцгеймера). «найнижчим ризик недоумства виявився при щоденному споживанні від 0,5 до однієї чашки кави і як мінімум чотирьох чашок чаю. У порівнянні з тими, хто не пив каву і чай, для любителів випити половину або одну чашку кави і більше чотирьох чашок чаю ймовірність була на 30% нижче, а також на 28% нижче для тих, хто випивав по дві-три чашки кави і стільки ж чаю за добу.<...>у порівнянні з учасниками, які пили тільки каву або чай, у тих, хто любили обидва цих напою, ми виявили більш низький ризик інсульту (на 11%), ішемічного інсульту (мінус 11%), деменції (мінус 8%) і судинної деменції (мінус 18%)», — повідомили дослідники.
З 13 352 учасників, які перенесли інсульт, у 646 осіб протягом приблизно семи років розвинулося слабоумство (119 пацієнтів з хворобою альцгеймера і 315 з судинною деменцією). У людей, які щодня випивали від двох до трьох чашок кави, ризик недоумства і судинної деменції був на 20% нижче. Для чаю такої кореляції не виявили. А ось поєднання двох напоїв асоціювалося з падінням ймовірності постінсультного недоумства на 50% (половина або одна чашка кави і дві-три чашки чаю на добу).
Що стосується підтипів кави, то вчені виявили кореляцію між меленою кавою і більш низьким ризиком інсульту (мінус 10%), недоумства (мінус 17%), хвороби альцгеймера і судинної деменції (мінус 18%) — в порівнянні з розчинною.
Незважаючи на надихаючі результати, автори роботи попереджають, що британський біобанк являє собою здорову вибірку в порівнянні із загальною популяцією. Крім того, виявити причинно-наслідковий зв’язок на основі асоціацій неможливо. Значить, для повного розуміння потрібні додаткові дослідження.
